邓州市医疗保障局：就医费用报销“一件事”上线试用

来源：中华网河南时间：2024-12-21 09:46:22

河南省就医费用报销“一件事”将职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个事项集合为“一件事”，参保人员可同时申请办理个人账户家庭共济和异地就医备案，并实现医疗费用直接结算。其中个人账户家庭共济即办即结，异地就医备案最多2个工作日可以办结。

邓州市医保局始终坚持让数据多跑路，让群众少跑腿，免去一切非必要的材料，全面疏通业务堵点、纾解服务痛点，业务操作能简尽简，材料提供能减尽减，积极推进落实“一件事”集成办理。

同时，为不断减少参保企业、办事群众的办事时间，医保局打造“一窗通办”服务新模式，全面落实经办窗口“综合柜员制”“一次性告知制”“首问负责制”，实现一窗受理、一单办结，让参保群众只需取一次号、排一次队、跑一个柜台，彻底破解群众办事慢、办事难的困局。（燕天举高珠珠）

下附具体办事流程：

一、服务对象：

邓州市基本医疗保险参保人员。

二、申请材料

（一）异地安置退休人员备案

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

2．居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）或个人承诺书。

（二）异地长期居住人员备案

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

2．居住证或居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）或个人承诺书。

（三）常驻异地工作人员备案

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

2．参保地工作单位派出的凭证或异地工作劳动合同或个人承诺书。

（四）异地转诊就医人员备案

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

2．参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。

（五）异地急诊抢救人员备案

异地急诊抢救人员由就医地医院录入急诊信息，视同已备案。未在就医地医院即时办理的，可通过线上或线下途径办理。

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

2．医院开具的急诊诊断证明。

（六）其他临时外出就医人员备案

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

（七）个人账户家庭共济

1．有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；

三、申请途径：

（一）线上申请

申请人可登录河南政务服务网或“豫事办”App，进入就医费用报销“一件事”模块，上传申请材料，申请办理。

（二）线下申请

申请人可到邓州市政务服务大厅二楼医保窗口，提交所需申请材料，申请办理。

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