观天下!哭闹减少七成!镇江一院推出的儿童无痛输液,把 “打针噩梦” 变成了温柔体验
扬子晚报网7月7日讯(通讯员 朱研 孙小培 记者 万凌云 姜天圣) “宝宝别怕,阿姨先给你涂一层‘隐形保护膜’,打针就不疼啦。”在镇江市第一人民医院儿科病房,2岁4个月的小女孩萌萌(化名)乖乖伸出小手,护士轻柔地为她在手背上涂抹上一层白色乳膏。30分钟后,针尖刺入皮肤的那一刻,萌萌没有哭闹,一旁的孩子妈妈也终于放下了悬着的一颗心。
【资料图】
这一幕,正是该院护理部推出的“无痛输液”新服务场景。
7日,院方介绍,今年5月以来,该院在镇江率先引入利多卡因乳膏局部涂抹技术和超声引导下静脉留置针穿刺技术,并组建了一支20人的“护士妈妈”共享团队。通过打破儿科病房、新生儿室、门诊输液室三个护理单元的壁垒,医院确保每一个需要输液的孩子,都能享受“一针见血、几乎无痛”的护理体验。
“妈妈再也不用担心我打针了”,无痛乳膏让穿刺哭声减少七成
“以前每次打针,孩子都哭得撕心裂肺,手不停地往回缩,摁都摁不住,有时候还要打两针甚至三针。”在儿科病房,萌萌的妈妈回忆起之前的经历,仍心有余悸。而这次住院,护士向她推荐了利多卡因乳膏无痛穿刺技术——在穿刺前30至45分钟,将药膏涂抹在穿刺部位,温和麻醉局部表皮神经。“涂了药膏后,孩子打针真的没哭,我们心里也踏实多了。”
为了让这项技术真正做到“让孩子不疼、让家长放心”,省静脉输液护理专科护士培训基地负责人冯玉玲先在自己手上试验——在手腕最敏感的区域涂抹药膏,分别间隔20分钟、30分钟后测试痛感。“我们发现涂抹30分钟以上效果最好,穿皮那一刻确实不疼。”护士们用亲身尝试,换来了孩子们最真实的正面反馈。一位能表达感受的小朋友穿刺后认真地说:“一点都不疼!”而那些还不会说话的小宝宝,穿刺时的哭声也明显缩短、反应显著减轻。
医院护理部统计数据显示,这项技术推广仅20天,全院已应用利多卡因乳膏局部涂抹65例,患儿疼痛评分由6—7分显著降低成1—2分,穿刺哭闹的场景大幅减少。
现场
“硬骨头”不再难啃,B超引导为困难血管精准“导航”
不过,并非所有孩子都能“涂了药膏就解决”,对于皮下脂肪过厚、腹泻脱水导致血管充盈不佳的患儿,仅凭肉眼和经验很难找到合适的穿刺点。
6岁的小男孩亮亮(化名)就是这样一个“穿刺困难户”。在输液室,主管护师董红花没有急着下针,而是先为他涂抹了利多卡因乳膏。在等待药膏起效的间隙,静脉输液治疗中心副主任护师叶琳接到呼叫,推着一台便携式B超机赶来支援。“小朋友你看,血管像不像小鱼嘴巴,一动一动,一压就变成一条缝,那就是你的静脉。”叶琳一边指着屏幕一边讲解,亮亮被跳动的影像吸引住了,完全忘记了即将到来的穿刺。
叶琳介绍,这台专用于穿刺的B超机与常规检查设备不同——探头更小、分辨率更高,能精准探查皮下血管的走向、深浅和管径大小。“B超可以实时显示针头离血管还有多远、需要往哪个方向调整,成功率大幅提升。”
对护士而言,B超引导不仅是技术加持,更是信心的“倍增器”。“以前遇到皮下脂肪过厚的孩子,只能靠解剖走向和手感摸索,完全凭借经验。现在B超一照,血管清清楚楚,再加上药膏止痛,孩子不挣扎,我一针下去就特别稳。”儿科副主任护师王健说。据统计,新技术推广20天来,B超引导下困难血管成功穿刺已达28例,以往可能需要反复尝试的“硬骨头”如今迎刃而解。
20位穿刺“高手”随时待命,还可预约指定护士
技术再先进,最终落地的仍是人。为此,镇江市第一人民医院打破三个护理单元的壁垒,从全院选拔出20名穿刺技术过硬的护士,组建了一支名为“护士妈妈”的共享团队。护理部副主任、副主任护师王珠琳介绍:“通过合理排班,确保每天每时每刻,至少有一名‘护士妈妈’在儿科病房、新生儿室、门诊输液室三个点位中的某一处值守。无论患儿在哪个区域,一旦遇到穿刺困难,都可以立即联系到她。”
在团队建设上,医院也下足了功夫。王珠琳说:“38名报名护士经过理论考核筛选出前20名,再通过血管解剖、困难穿刺技巧、并发症处理等专项培训,以及头皮静脉、手足静脉的实操工作坊,最终通过考核者获得儿童穿刺资质证书,可谓是优中选优。”
更贴心的是,医院还将建立护士穿刺能级分级体系,家长可以通过公众号或预约电话,提前指定某位护士为孩子穿刺。“以前每次来都是陌生面孔,孩子紧张,我们也紧张。如果能预约到上次那位‘一针见血’的护士,我们就完全不用担心了。”一位家长说。这项措施尤其让反复生病、血管条件特殊的“老病号”受益,可以说,他们将拥有属于自己的“专属神手”。
这一以学龄前患儿为切入点的探索,并未就此止步。王珠琳介绍,团队还计划将“无痛输液”模式横向复制到老年患者等群体,让更多患者少受一点罪。
从利多卡因乳膏的“隐形护盾”,到B超引导下的“精准导航”,再到“护士妈妈”共享团队的“全天候守护”……镇江市第一人民医院护理部用技术与服务的双重升级,让曾经令孩子恐惧、家长揪心、护士头疼的“打针难”问题成为过去。
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